Bolesti zad zná téměř každý., a 15–20 % se s tímto příznakem musí v průběhu roku potýkat pravidelně.
Problém je nejen medicínský, ale i sociálně-ekonomický, protože během nemoci pacient v závislosti na příčinách, které problém způsobily, ztrácí schopnost pracovat.
Ve většině případů je možné se onemocnění zbavit za měsíc, po kterém se pacient může vrátit k normálnímu životu.
Přes tyto výsledky se u 70 % pacientů bolest opět vrací, léčba je zbytečná z důvodu nesprávné nebo nedostatečné terapie.
Je třeba poznamenat, že bolestje příznakem degenerativních procesů v páteři, které jsou zase považovány za známku patologických stavů.
Klasifikace a povaha bolestí zad
Typy bolesti zad:
- nespecifické(benigní) - dorzopatie, "překonaná" osteochondróza, příčinou jsou nejčastěji dysfunkce pohybového aparátu, doplňkové vyšetření je nejčastěji zbytečné;
- charakteristický(nebezpečná) bolest vyžadující další diagnostiku již při první návštěvě, která umožňuje vyloučit přítomnost zlomeniny páteře, tuberkulózy, nádoru, metastázy atd. ;
- radikulární bolest(radikulopatie) - spojená s podrážděním / kompresí nervového kořene vyhřezlou ploténkou (vypadlá).
Jaká onemocnění pohybového aparátu způsobují bolesti páteře ve středu zad?
Nemoci pohybového aparátu, které způsobují bolest:
- artróza- pacient se může ohnout bolestí, pokusy narovnat záda, zhluboka se nadechnout přispívají ke zvýšeným negativním pocitům, při stlačení obratlů se zvyšuje zatížení elastické podložky tlumící nárazy, v důsledku toho se poškozený prvek ztenčuje;
- chondróza, osteochondróza hrudní oblasti- vyvíjí se na pozadí obezity, fyzické nečinnosti, nevyvážené výživy, poruch metabolismu minerálů, v procesu změn souvisejících s věkem se snižuje elasticita a výška meziobratlových plotének, mění se jejich struktura, sevření nervových vláken přispívá k náhlému, silná bolest nebo střední nepohodlí zhoršené pohyby;
- skolióza, zvýšená/snížená lordóza, kyfóza- vést ke zhoršení držení těla a vzhledu, což má za následek skřípnutí nervů v páteři;
- zranění pilíře;
- neurologické příčiny(radikulitida);
- vrozené patologie- extra / chybějící obratle v páteři vedou k bolestivému nepohodlí;
- myositida- oslabení a rostoucí bolest se vyvíjí na pozadí zánětu kosterních svalů, nepohodlí se zvyšuje s palpací zad.
Jiné příčiny bolesti zad
Jiné důvody:
- zánět ledvin- nepohodlí je často doprovázeno vysokou horečkou, otoky dolních končetin, hypertenzí;
- onemocnění kardiovaskulárního systému, vaskulární patologie - doprovázené pulzující bolestí zad a zvýšeným krevním tlakem;
- chronický stres;
- onemocnění trávicího systému- bolest je lokalizována uprostřed nebo na levé straně zad, po jídle se bolest zesílí na pozadí pankreatitidy nebo onemocnění žaludeční sliznice;
- psycho-emocionální porucha.
Bolestmi páteře mohou reagovat i závažná onemocnění orgánů umístěných v dutině břišní a pod hrudníkem. Pro pacienta je často velmi obtížné zjistit povahu bolesti, doporučuje se sledovat příznaky a včas informovat lékaře.
Léčba bolesti v páteři
Před zahájením léčby musí lékař provést diagnózu, prostudovat anamnézu pacienta, poslouchat stížnosti, provést vizuální vyšetření a palpaci, prostudovat výsledky laboratorních a diagnostických studií. Poté se provede výběr potřebných léků, jejichž působení je zaměřeno na nápravu problému.
drogy
Během exacerbace je terapie zaměřena na zastavení signálu bolesti.
Léky:
- Nesteroidní protizánětlivé léky- jejich působení je zaměřeno na zastavení mediátorů zánětlivých procesů před jejich vstupem do tkání obklopujících páteř. Pomáhá zbavit se zánětů, horečky, otoků, křečí, bolestí. V případě intenzivní bolesti jsou předepsány injekční přípravky, vyznačují se rychlým účinkem (15-20 minut), bezpečností pro gastrointestinální trakt, všechny složky jsou dodávány v počáteční dávce. Chcete-li se zbavit střední a mírné bolesti, jsou předepsány vnější přípravky nebo léky v perorální formě.
- Analgetika- jsou předepisovány, když analgetické vlastnosti NSAID nestačí, léky ovlivňují přenos nervových vzruchů do mozku, což zabraňuje vzniku odpovědi. Kombinace 2 skupin se doporučuje provádět opatrně, je třeba vzít v úvahu vlastnosti těla, kompatibilitu léků, výběr dávkování se provádí individuálně.
- Svalové relaxanty- onemocnění páteře jsou často doprovázena svalovými křečemi, které nutí pacienta ztuhnout v jedné poloze, všechny pohyby vedou k ostrým bolestem. Injekce myorelaxancií pomůže uvolnit svalový korzet, účinek jejich podávání trvá 12 hodin. Tablety se používají méně často, protože začnou fungovat až po nahromadění požadovaného množství látky.
- Chondroprotektory- problémy s páteří se objevují na pozadí degenerativních procesů v kloubních a chrupavčitých tkáních, v takových případech jsou předepsány léky obsahující chondroitin nebo glukosamin. Látky jsou základem pro obnovu šlach, kloubů, vazů atd. Tyto složky se v těle nevytvářejí, proto by při nemoci měly být buňky co nejvíce nasyceny uvedenými látkami, nejčastěji se předepisují perorálně, léky by měly být užívány v dlouhých kursech.
Jako doplňková terapielze předepsat vitamínové komplexy, diuretika, antispasmodika, dále fondy zaměřené na zlepšení trofismu a obnovení krevního oběhu, antioxidanty, antihistaminika a další.
Chirurgická operace
Při absenci účinku medikamentózní léčby je indikována chirurgická léčba, moderní techniky mohou dosáhnout skvělých výsledků.Při osteochondróze, úrazech a kýlech je odstraněna část obratle nebo meziobratlového disku, s aneuryzmatem aorty je indikována plastika.
U onemocnění páteře je třeba zjistit příčinu vzniku bolesti, často jsou zdrojem nepříjemných příznaků vnitřní orgány. Pouze lékař může diagnostikovat onemocnění a předepsat léčbu.
Cvičení, cvičební terapie, masáže
Pokud to stav pacienta a povaha průběhu základního onemocnění dovolí, je nutná mírná fyzická aktivita.
Lékaři také doporučují pravidelné ranní cvičení, komplex zahrnuje následující cvičení:
- dětská póza. Sedněte si na kolena s hlavou skloněnou k podlaze, natáhněte ruce dopředu, zůstaňte v této poloze po dobu 20 sekund, natáhněte ruce zpět také po dobu 20 sekund, opakujte cvičení dvakrát.
- Ohýbání hlavy.Sedněte si na zem s rovnými zády, dejte ruce za hlavu, pomalu táhněte hlavu dopředu, nakloňte ji, dokud se brada nedotkne krku, vydržte 10-15 sekund, opakujte 8-10krát.
- Kroucení s holí. Ve stoji položte gymnastickou hůl do vodorovné polohy na krk za hlavou, natáhněte ruce a držte konce hole. S klackem za hlavou se pomalu otočte doleva, vydržte 25-30 sekund, opakujte v opačném směru, počet opakování je 10-12x.
- Náklon těla dopředu. S nohama umístěnými na šířku ramen a rukama sepjatýma za zámkem se zvedněte, nakloňte tělo dopředu, pokrčte nohy mírně v kolenou, zůstaňte v této poloze po dobu 15-20 sekund, opakujte až 4-5krát.
- Tělo se nakloní dopředu s dotykem prstů na nohou. Sedněte si na podlahu, zavřete nohy, položte je před sebe a předkloňte se, abyste dosáhli rukama na prsty u nohou. Cvičení by mělo být prováděno bez náhlých pohybů, postupně, pomalu, několik sekund držte v pozici.
Během exacerbací je cvičební terapie a jiné druhy fyzické aktivity přísně kontraindikovány.
Masáž
Manuální masáž prokazuje účinnost i při bolestech zad způsobených nemocemi páteře.. Techniky umožňují dosáhnout svalové relaxace, při jejich provádění se prohřívají měkké tkáně, což pomáhá zlepšit krevní oběh. Taková masáž se doporučuje pacientům s patologiemi dýchacích orgánů doprovázenými výtokem sputa.
Léčba doma nebo lidové prostředky
Za přítomnosti přetrvávající bolesti zad se doporučuje obrátit se na lidové recepty, před jejich použitím byste se měli poradit s lékařem. I přes zdánlivou bezpečnost může být řada prostředků nejen zbytečných, ale i škodlivých.
Doporučeno pro úlevu od bolestipřipravit rub. K tomu je třeba vzít směs čistého alkoholu nebo kolínské vody, malé množství feferonky, tinktury z kořene kozlíku lékařského, lahvičku 5% roztoku jódu, směsí důkladně potřít postižené místo, zabalit. Procedura se doporučuje provádět v noci, ponechat v teple až do rána. Je velmi důležité nezahájit onemocnění, včas identifikovat příčinu patologie a dodržovat všechna doporučení lékařů.
Následující kroky mohou pomoci zmírnit stav doma:
- vyhnout se dlouhodobému pobytu na lůžku – fyzicky aktivní pacienti trpí méně bolestmi;
- věnujte se lehkým sportům - nejlepší je mírná fyzická aktivita;
- udržovat správné držení těla;
- zvýšit pružnost páteře;
- nosit korzety a pásy na páteř;
- aplikujte teplo a chlad na postiženou oblast;
- přestat kouřit - nikotin způsobuje křeče malých cév, což vede k narušení mikrocirkulace a zastavení dodávky kyslíku do tkání;
- relaxační cvičení.
Prevence
Nemocný může vzniku onemocnění zad předejít sám, musí se naučit správně spát, sedět a stát, stejně jako snášet velkou zátěž s minimální újmou na sobě. Doporučuje se stát a sedět s rovnými zády, hlava by neměla viset dopředu, nemělo by se ohýbat a ohýbat tělo bez spoléhání se na ruce.
Pokud potřebujete zůstat na nohou delší dobu, měli byste si najít bod pro podepření hlavy a končetin, můžete se opřít o skříň, zeď a další plochy. Chůze v podpatcích déle než 2 hodiny v řadě je vyloučena, nohy by měly pravidelně odpočívat, proto by měly být na několik minut zvednuty.
Preventivní opatření:
- vyložte krk a spodní část zad speciálními válečky nebo „kostními" polštáři, vyhněte se sezení na stoličkách nebo s ohnutými zády, každých 15 minut. měli byste změnit polohu, protáhnout se a opřít se, po každé hodině sezení je třeba udělat přestávky;
- musíte spát na tvrdých matracích bez vysokých polštářů, pod hlavu si můžete dát ortopedické válečky;
- při přenášení břemen je třeba dodržovat určitá pravidla, nenosit břemena nad 3 kg pro ženy a nad 5 kg pro muže, je nebezpečné zvedat závaží při ohýbání nebo škubání, tašky by se měly zvedat s rovnými zády, těžká břemena by měla být přepravována v několika krocích.
Závěr
- Bolest zad- poměrně častá patologie s výskytem bolestivého syndromu, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
- Příčiny patologie jsou velmi odlišné, lékař stanoví diagnózu na základě anamnézy, vyšetření, stížností pacienta.
- Během léčbyužívají se drogy(především léky proti bolesti), doporučuje se provádět masáže, cvičební terapie.